米索前列醚安全吗？单次低剂量米索前列醚也可使中孕子宫破裂

近年来，剖宫产数万人持续上升，所有剖宫产妊娠失踪肥胖数万人为 0.6%～1%。有剖宫产两书的男士发生妊娠失踪也变得更普遍。即使如此有剖宫产两书男士妊娠宫中失踪比较好的管理方式已成为产科医生面对的一个考验。

现阶段，米索名列前茅酰胺被广泛用于终止妊娠，活胎和临死胎的中所期人流和引产中所。阿曼皇家医院主治医师的 Datta 历史学者等在本文中所报道了月所有三次剖宫产两书的病征在内放置米索名列前茅酰胺 25μ g 后于妊娠中所期发生内膜破裂和胎临死宫中，短文发表在同类型出版的 J Obstet Gynaecol 上。

登革热研究报告

病征，女，35 岁，有三次剖宫产两书，病征第一次怀妊娠时由于重度子痫前期避免妊娠宫中植被受限，遂于妊娠 32 周时行「内膜下段剖宫产」。第二次剖宫产动手术是由于产程进展失利。第三剖宫产动手术是两年前考虑性剖宫产。第四次怀妊娠根据她最后一次月经期推算出怀妊娠 26 周。

病征背部扫描结果表明，妊娠 21 周妊娠严重植被受限和脐腹腔和肾脏异常波形。病征宫极高仅 18 cm。两天后胎临死宫中，病征经提问和详细征询后考虑了药物终止妊娠。她被告知内膜破裂、引产失利、能够住院动手术（包括剖腹动手术和内膜切除术）的极高风险。

临床上，对于有剖宫产的男士一般用于 50 μg 的米索名列前茅酰胺。然而，它并无法说明说明剖宫产的次数，因此为了安全，我们将 25 μg 米索名列前茅酰胺放有病征内，如果无法质子化该，则按计划给予双倍口服。用于药物 4 小时后，病征的内膜开始收缩，并逐渐为了让，但不能够镇痛，外阴变异小。当病征告知疼痛停止时，临床医生怀疑病征内膜破裂，最终扫描获知。病征进行了住院动手术。

术中所见：病征内膜下段有 T 形破口，妊娠、羊膜及表层胎盘位于骨盆内，无法出血或腹腔内出血。内膜破口被修补，病征术后恢复较好。魄表示同意病征行「前部输卵管结扎术」，病征拒绝，但同意在康复时注射避妊娠药。4 都于，病人来到医院，希望行「前部输卵管结扎术」。

提问

在有剖宫产和妊娠失踪两书的男士中所，主要极高度重视的是母亲的安全。人们认为在这些登革热中所，内膜破裂的极高风险有可能各有多种不同所用药物及其方案。然而事实是，到现阶段仍无法明确伦的类型，治疗必需或计划的最佳口服，多次剖宫产男士的安全性和可接受性。而近似于登革热引产的结果，特别是内膜破裂的相关文献信息非常有限。

根据米索名列前茅酰胺 FIGO 用于表示同意（2012），200 μg 的米索名列前茅酰胺应该该用于在妊娠 13～17 周胎临死宫中的登革热中所，妊娠 18～26 周则应该用于 100 μg。表示同意有剖宫产两书或瘢痕内膜病征口服减半。然而，它并无法区别剖宫产的次数。在该登革热中所，研究者用于了推荐口服（50 μg）的一半。

米非司醇被单独或与伦近似于物（米索名列前茅酰胺）联合应该用，终止妊娠，成功数万人分别为 64%～85% 和 92～98%。在用于伦之后，多种不同口服的米非司醇（200、400 或 600 mg）有近似于的有效性。因为米非司醇就会降低或延后外源性催产药物的用于产生的过度诱因和内膜破裂的极高风险，所以它的用于有可能是皱纹内膜病征的安全考虑。200 mg 的单口服治疗有可能是近似于科学实验的值得一提的是口服。然而，在该登革热中所，米非司醇未被用于。

即使内膜破裂肥胖数万人多种不同，但这种并发症依然是常见的，不作数据分析的。更多的研究能够值得注意考虑有多次剖宫产两书和妊娠晚期胎临死宫中男士米索名列前茅酰胺的用于及结局。

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编辑： 极高瑞秋