Menopause：绝经期症状阈值与血管功能障碍有关

一项最新实证推测，绝经期病征的基频和轻微层面与肾脏功能性紊乱和日常生活总质量增高有关。英国新墨西哥所学校医学院Kerry L.Hildreth博士及其合作者对138举例成年人19~70岁的妇女数据进行了分析，将其统称绝经前期、围住绝经最初或中晚期、绝经后最初或中晚期五组。属于绝经前期（n=41）的人脑有自然现象的格外年期时间段（21~35天），且格外年期时间段无变动，成年人19~49岁。并不一定，成年人43~56岁的妇女若观察到不自然现象的格外年期时间段，则界定为围住绝经期。该组人脑被进一步统称围住绝经最初（n=25）和围住绝经中晚期（n=26）。前者界定为有数2个格外年期时间段的时间段长度变动有数7天，后者界定为有数2个翌年无格外年期或闭经。绝经晚期妇女表现为有数有12个翌年的闭经，成年人在50~70岁。该组也被进一步统称绝经后最初（n=22）和绝经后中晚期（n=24），前者界定为人脑高达6年无格外年期时间段，后者指绝经持续性6年以上。实证者通过超声全像量度诱发和肺脏功能性，以未确定骨盆顺应性和肱动脉血流介导的扩充（FMD）。常用绝经期病征智力测验（MSL）在3个翌年长期分析报告人脑的格外年期病征。比如说，MSL被用来分析报告8种人格、9种肾脏紧迫和10种下半身病征的再次发生基频和轻微层面。常用20项流行病学科研机构（CES-D）智力测验分析报告每周抑郁病征。常用Utian日常生活总质量智力测验（UQOL）通过注意职业、健康、情感和性以分析报告日常生活总质量。常用单状况方差分析未确定绝经有所不同阶段的差异。常用Pearson相关分析未确定肾脏指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。实证者并称，尽管在围住绝经期妇女中尤其普遍，但绝经所有阶段的人脑均经历了格外轻微的绝经期和抑郁病征以及日常生活总质量增高。实证发现，骨盆顺应性和FMD与肾脏舒缩和下半身病征如潮热的再次发生基频和轻微层面呈圆形肥大（P值均<0.05）。日常生活总质量与骨盆顺应性呈圆形正相关（P=0.01）。数据未推测骨盆顺应性或FMD与CES-D评分有关。实证者发现，尽管格外年期病征的再次发生基频和轻微层面以及日常生活总质量增高与肾脏功能性障碍有关，但抑郁病征无此相关性。实证者敦促进一步开展实证探讨这些相关性的潜在状况，如炎症或细胞死亡。Hildreth表示，实证结果表明，绝经过渡期是妇女健康的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和人格健康之间的关系。该实证不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险状况如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经有所不同阶段妇女的生理、人格和情绪方面的病征。专家点评JoAnn Pinkerton英国弗吉尼亚所学校健康系统中年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往实证表明，有潮热病征的妇女患肺癌的不未确定性格外高。绝经本身不会引起肺癌。然而，妇女在绝经后10年的肺癌发病率总体呈圆形上升趋势。雌代谢减少，加上其他日常生活习惯如高脂饮品、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肺癌的不未确定性。雌代谢似乎对动脉内膜有积极阻碍，最大限度保持肾脏弹性，使其能够根据血流量收缩和扩充。这项实证发现，绝经病征格外频繁或格外轻微的绝经后妇女再次发生诱发和肾脏功能性障碍的概率格外高，后两者均与肺癌不未确定性增加有关。有频繁和/或轻微绝经期病征的妇女需分析报告自身健康不未确定性和讨价还价，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会阻碍其患肺癌的不未确定性。绝经期增重的妇女，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和肺癌的不未确定性格外高。日常生活方式改变可帮助绝经期妇女降低患肺癌的不未确定性。这些包括：自然现象有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠有数7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮品，如地中海饮品；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮品和积极日常生活方式外，在60岁一般而言或10将近绝经的妇女中，代谢化学疗法与肺癌和死亡率降低有关。代谢化学疗法不是传染病肺癌的主要情况，但对于有轻微绝经期病征或肺癌不未确定性较高的妇女，在相似绝经期时服用或许对肺部益处。未来需开展格外多实证来了解到炎症、细胞死亡和雌代谢对绝经后肾脏变动的阻碍。潮热是否对肾脏产生了阻碍？还是潮热为雌代谢增高的图案？若用其他法则外科手术潮热，能否带来同等肾脏讨价还价？虽然不敦促常用雌代谢传染病肺癌，但了解到相似绝经期或60岁一般而言女用雌代谢对肺部的益处阻碍很重要，这最大限度了解到雌代谢的作用或其依赖于对妇女肺癌不未确定性的阻碍。完整出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.