TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样技巧？取样必定会？看这篇就够了

皆阴肝生物化学检查和一直是皆阴癌SNP的得力助手，是常指从乳头部引不算幅度肝细胞电子束，经过东南侧置后放于显微下观察乳头肝细胞微小的更早巨大变化。这项技术开发的提出批评，可以在癌症尚无愈演愈烈此年前被攻坚，从而大大降低了皆阴癌比数万人。虽然那时候有些国家提出批评将 HPV 作为皆阴癌的初筛手段，但皆阴肝生物化学检查和仍然必过渡到。

1 皆阴刮片和皆阴液基肝生物化学要分清

目年前皆阴肝生物化学检查和有两种方式也：皆阴刮片和皆阴液基肝生物化学，物理现象十分相似，都是抽都为后在显微下观察皆阴肝生物化学的巨大变化。皆阴刮片：是采用木制刮片在乳头皆故名东南侧转动一周或数周，刮引该东南侧的小肠及粪便。然后将引下的粪便均匀地涂在有编号的玻片上，立刻相同于 95% 的甲醛内 15 分钟，引出后用雷氏染色法染色。从抽都为的过程来看，皆阴刮片里面有采用的钢制刮板很难引到乳头下行的鳞-柱过渡性部的标本，而且有研究课题推断出多达 80% 的肝细胞都为本可能会残留在刮片上被丢弃。液基肝生物化学检查和（TCT）：是采用液基表层肝细胞电子束该系统电子束皆阴肝细胞并进行肝生物化学分类病症，它是目年前近年来较先进的一种皆阴肝生物化学检查和技术开发。采用一个特制小擦兄（里面有间擦毛长于两旁擦毛）进行抽都为。左图源：东站酷海洛 擦毛较窄的部分伸进乳头下行，较宽的横向擦引乳头皆故名的两旁，之后将擦头在装载肝细胞相同液的小瓶里面有都进行漂洗或必要将擦头置入小瓶里面有。不管是皆阴刮片还是 TCT，都是工艺抽都为，必避免的可能会在抽都为时出现各种问题，致使肝生物化学满意数万人下滑，负面有影响病症数万人。因此，学可能会如何进一步提高乳头肝生物化学的抽都为对于牙医药剂师来说不可或缺。

2 回去对抽都为臀部有哪些熟练？

进一步提高肝细胞均值总质幅度的亦然获引更多幅度的肝细胞。参阅章下第老师《如何进一步提高乳头肝生物化学抽都为的总质幅度》的社论，很有借鉴作用，我们一起来努力学习一下：转成一区是乳背上皮的化生一区皆，是乳背上皮内瘤变和癌愈演愈烈的臀部，也称为鳞柱中心地带。转成一区是肝生物化学抽都为的靶标，最出色在接近新鳞柱中心地带抽都为，兼具乳头部，乳头管和可疑臀部。育龄期男同性恋的许多许多现代或先天的鳞柱中心地带日益向皆移动，柱状上皮暴露于，随着时间推移被点状上皮所过渡到，激发了一个可以移回乳头管的一新鳞柱中心地带。许多许多现代的鳞柱中心地带和一新鳞柱中心地带之间的整个一区皆称为转成一区，如下左图：

左图 1 绝经后男同性恋的转成一区只得至皆阴下行 绝经后大部分男同性恋的鳞柱中心地带可能会只得至乳头下行，裸眼很难必要看不见，如左图 2 简述，所以绝经后男同性恋在抽都为时要一般来说引到皆阴管的一区皆。左图 2 育龄期男同性恋转成一区，左图里面有方形箭头简述，绿域为抽都为一区 临床研究上，当遇到乳头故名小、乳头移位（尤其是年轻男同性恋剖宫产术后）、绝经后乳头萎缩或治疗后乳头变形，很难看不见转成一区时，可视乳头钳钳夹乳头或在三合诊常指引下回去到乳头位置，用电子束或细棉棒探查乳头故名，如此一来用肩部管擦抽都为，也可视 HPV 抽都为器集中乳头故名抽都为。

3 抽都为有什么朴素？

❶ 乳头擦是最朴素采用熟练的。首先要将棉签把隔开在乳头皆故名的上皮细胞拭去，如遇妊娠里面有期，乳头故名黏液针难以替换成时，可视卵圆钳钳去，切勿手掌擦拭，以免细菌感染上皮致肿胀。把乳头擦里面有间较窄的擦毛伸到乳头管里面有都由南向北转动 5 圈，然后将乳头擦在保存液里面有涮洗至不算 10s，压住瓶底，手掌按压，然后如此一来涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或乳头肥大、皆翻、重度「浸润」都为扭转时，除了擦引里面有心一区皆的都为本皆，还要擦引皆翻的边缘部，即代表鳞柱交界部的从红色到粉色的平原地带。用抽都为擦在裂伤的边缘或「浸润」面有皆裹的转成一区抽都为，轻轻扫过如此一来引契合乳头管故名或「浸润」面有的肝细胞。❷ 当采用肝细胞擦或 HPV 抽都为擦时，为了减不算肿胀，只转动肝细胞擦或抽都为擦 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较合适。为了能够多捕获标本，可以与刮板联合采用。左图源：东站酷海洛 把刮板必要放于乳背上转动至不算 1 周，在保存液里面有都较慢涮动至不算 10s，然后如此一来采用肝细胞擦或 HPV 抽都为擦捕获乳头下行的肝细胞。那时候有一种均值设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和肝细胞擦的Pop，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的均值缺点进行了比较，结果登载于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们推断出 Cytobrush + Ayres 这种肝细胞擦+刮板的Pop方式也可以必需捕获皆阴下行的肝细胞都为本。

❸ 临床研究上遇到排液多、乳头管坚硬、可疑白血病时，应注重乳头管抽都为，将肝细胞擦伸入乳头下行均值。对于进一步提高皆阴管肝细胞引证幅度还有个截然不同的小熟练：将 HPV 均值擦头集中皆阴管，转动 1 圈，然后将擦头引出，在有保存液的小瓶兄里面有都涮洗。擦背上仍有粪便时，引一张擦手纸（必并须是擦手纸，其他任何一种都不行），对擦头进行擦拭直到将所有的粪便擦净，之后将沾有粪便的纸张扯下，一起放入小瓶里面有引证。

4 抽都为时机？

① 妊娠干净 3～4 天仅仅，最佳时间为妊娠后半周期，因为此时兄② 宫内膜肝细胞松脱不算，对乳头肝生物化学检查和的干扰不算。③ 严重乳头坏死时，没法抽都为，需抗炎治疗。④ 妊娠期没法抽都为，怀孕期抽都为需谨慎。⑤ 短期内没法重复抽都为，至不算 2 个月后如此一来次抽都为。

5 抽都为的注意事项？

① 抽都为年前 24 h 内允许，至不算 48 h 内没法消毒、病患；② 窥阴器置入时没法用；③ 抽都为时手掌适里面有，并须避免肿胀，如肿胀较多应暂缓，可视干棉球（或棉棒）压制止血后如此一来引；④ 裹绝经期和绝经后女权，注重乳头管抽都为。成功的抽都为不仅可以必需的SNP皆阴疾病，还可以减不算病变的重复检查和数万人。努力学习如何规范抽都为是进一步提高SNP缺点的关键环节。参阅文献

章下第. 如何进一步提高乳头肝生物化学抽都为的总质幅度——肝生物化学抽都为的切实和难点. 里面有华牙医时代周刊 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 许多现代镜学. 第三版. 北京大学医学出版社.

总编辑： 黄建琴