复方口服避孕药的非避孕作用，有何诸家？

复方短效口服输精管药（COC）是迄今全世界范里外广泛用于的高效输精管步骤之一，是含更高静脉注射孕衍生物和类似物（与男性体内天然的孕衍生物和类似物类似于）的比如说甾体激可抑制抑止生可抑制。

COC 的类型从原来的几种拓展到现在的十几种，从第一代拓展到第三代。迄今中用的是第三代：、、等。和最初的复方口服输精管药相比，无论是糖类还是安全性都有极大的提高。孕衍生物无关副效用如血栓、心脑血管事件、诱发等已大大下降。

COC 作为孕衍生物和类似物的比如说抑止生可抑制，主导糖类是炔雌醇：对下丘脑和外周有亦然、负反馈效用。小静脉注射可刺激促性腺激可抑制激可抑制；大静脉注射则依赖性其激可抑制，从而依赖性生殖细胞的月经周期，起到输精管的效用。除了输精管效用另有，还可用作药物痛经、宫另有孕、生殖细胞囊肿、乳房小肠异位症等多种小儿疾病，以及乳房小肠癌、生殖细胞癌等药物，下降的发生率。

COC 因完全相同重氮类似物之另有，药理效用完全相同，外科除输精管之另有的其他外科用途也有所完全相同。我们再行来看一下各种药品有效糖类及甜度有何完全相同：

药品中文名

类似物甜度

孕衍生物甜度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙孕衍生物 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺衍生物 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺衍生物 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

富含的雌类似物糖类相同，但在炔雌醇的静脉注射有所增加，孕衍生物无关副效用也有所增加。

药理效用：去氧孕烯是一种高效的类似物，有强于的依赖性月经周期效用，60 用量即能 100% 的依赖性月经周期，代谢物活性微。

非输精管的应用作：是一种单相复方口服输精管药，近期被用作青春期及里外绝经期功血的药物中，具有消肿、调节性激可抑制水平、增加乳房小肠骨髓等效用。（炔雌醇 30 μg）对青春期功血的药物总有效地和痊愈率更高于雌类似物序贯药物，且延长了完全消肿一段时间，增加突破性病变的发生率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复原规律月经上都也比起其他药物。（炔雌醇 20 μg）是孕衍生物减半抑止生可抑制，可下降血栓可能会，但是退药性病变发生率更高于（炔雌醇 30 μg），恶心、呕吐副效用催化较多于。因减更高了孕衍生物甜度，相比类似物的人口比例抬高，不够适于药物乳房小肠异位症 。

药理效用：环丙孕衍生物是抑止代谢物活性最强的类似物。

非输精管的应用作：用作药物男性代谢物依赖性疾病，如多囊生殖细胞综合征 (PCOS)、甲状腺肿、男士代谢物性皮肤炎。是唯一被批准用作多毛症药物的口服输精管药。是药物多囊生殖细胞综合征的中用药物之一，可有效下降生殖细胞源性的代谢物的激可抑制，达到改善多囊生殖细胞综合征患者生理的效用 。迄今也是外科药物乳房小肠息肉样骨髓的一线药物 。由于炔雌醇环丙孕衍生物无孕衍生物活性，但类似物与抑止代谢物活性强于，通过小静脉注射孕衍生物必需诱发孕衍生物特异性消除，进一步促进类似物效用，提高外科治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与富含的雌类似物糖类相同，但在静脉注射和过量步骤均有完全相同。 (Ⅱ) 粗炔雌醇静脉注射降至 20 用量，并且有别于β-环糊精包裹提高更高静脉注射炔雌醇的稳定性。过量步骤从的年终过量 21 片活性片改为年终过量 24 片活性片而后继续过量 4 片填补片的无间隙过量步骤，以提高生病的依从性。

药理效用：、 (Ⅱ) 的类似物是屈螺衍生物，屈螺衍生物有两个最大效用：1．抑止醛效用，即抑止盐皮质激可抑制的效用，它有利尿、依然体重、支配血压等好处；2．抑止代谢物效用，抑止代谢物活性是环丙孕衍生物抑止代谢物活性的三分之一 。

非输精管的应用作：

(Ⅱ) 粗炔雌醇静脉注射降至 20 用量，甜度为迄今近现代最更高日静脉注射。 (Ⅱ) 是迄今唯一被 CFDA 批准用作除输精管药物另有还可以用作中度奇怪甲状腺肿的复方口服输精管药。在说明书制剂中添加：「中度奇怪甲状腺肿，适用范里外作 ≥ 14 岁、没有口服输精管药已知；也的已初潮男性」。2006 年，FDA 公布支持屈螺衍生物 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 填补药片可行性用作有输精管要求的 PMDD（经末期冲动障碍）男士。 (Ⅱ) 在输精管优点、改善经末期冲动障碍病因及对甲状腺肿的上都均相对来说比起。

COC 用作减轻乳房小肠异位症引致的痛经、药物里外绝经期精神状态乳房病变时与这两项用作输精管的过量步骤、静脉注射完全相同：

COC 用作减轻乳房小肠异位症痛经生病步骤：年终生病方式比起于周期药，不够能相对来说减轻痛经，下降复发率，改善冲动，病变多于，乳房小肠无不良改变以及血栓形成可能会更高的占有优势。与促性腺激可抑制释放激可抑制激动剂 (GnRH-a) 类似于，且无 GnRH-a 长年用于导致骨质疏松的不良效用。

COC 用作里外绝经期精神状态乳房病变生病步骤 ：尽量可选择最更高有效静脉注射。较严重的病变，可用于含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 药物每天 2～3 片，分 2～3 次过量，直至病变停止后，按照每 3～7 天减半 1/3 的原则日益减半，至每天 1 片维系，直至钙甜度较长一段时间后停药。停药 7d 后，再次过量更高静脉注射 COC(含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，年终应用作 3～6 个周期。贫血的患者需同时口服药物贫血的药物。

请注意：

［1］ 袁春燕. 复方药物功能性乳房病变的外科研究 [J]. 近现代处方药, 2017(3).

［2］ 复方口服输精管药外科应用作近现代专家深思熟虑专家组. 复方口服输精管药外科应用作近现代专家深思熟虑 [J]. 年起妇产科杂志, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 外科中用口服雌类似物抑止生可抑制的特点及应用作现状 [J]. 天津药学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕衍生物药物乳房小肠息肉样骨髓外科研究 [J]. 实用小儿生理杂志 (英文版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 用作健康育龄男性输精管的外科观察 ［J］．近现代店主，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，喜． 人工流产术后口服屈螺衍生物环丙孕衍生物的外科优点研究 ［J］． 近现代节育学杂志，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 里外绝经期精神状态乳房病变诊断和药物专家深思熟虑 [J]. 协和医学杂志.

编辑： 湖北人