第 11 期肛肠龙班经典病例荟萃，手术截图不容错过

中都国肛肠外科医师龙班第 11 期早就坠落帷幕，该工程项目是西安杨森制药有限公司与中都山大学附属第六的医院合作开幕的高效、细致的持续性在此之后高等教育工程项目，致力于打造肛肠外科疗法科技领域的「黄埔军校」。

>> 手术影片时长过场，精彩不容错过

第 11 期龙班特别邀恳请了浙江大学医科附属第一的医院肛肠住院医师林建江副教授作为外院新思维，与中都山大学附属第六的医院任七贤副教授、彭慧副教授、周智洋副教授等组成的 18 人专家团队，共同带来了精彩授课！此外，代表大会还还包括手术观摩、教学查房、院内参观等优质经典的学术工程项目。

扎实的手术善于是肛肠外科医师必备技能之一，此次培训中都任七贤副教授亲自主刀演示了痔外科手术、肛瘘外科手术和经腹腔高压氧4台手术，并通过双向的语音对话设备，动态与学员透过技术交流。现将发病及手术影片具体内容与大家三人个人。

发病 1：痔外科手术

病患，男性，33 岁。诽谤罪 6 年前无相对来说诱因显现再时肛内拉入肉块状；也，再后需手托回纳。偶再纸少许鲜红色红日，食；也诙谐肉块类或用力大再后症状加重。预先使用「」后症状减轻不相对来说。

查体：病患取用左方侧卧位，肛周表皮呈灰褐色，无溢液，无皮疹、糜烂，肛缘表皮皱襞微楔形。居中都，括大约肌功能长时间，肛内截石位 3、5、7-9、11 点钟侧向可拿单及数枚柔软痔核，无触痛，多人鼻腔黏膜光滑，肺脏质软，未拿单及肿；也，指套退指无红日。

病症：混合痔。

MEDDERFUN20181129005

发病 2：肛瘘外科手术

病患，男性，33 岁。诽谤罪半年前无相对来说诱因显现左方侧小肿；也，友疼痛、局部发红、肿胀，脓液破溃。2018 年 3 月底外院就诊，病症为「肛周脓肿」，行「肛周脓肿切开引流+挂线术」。术后伤口持续有重复有少许溢液，再次到当地的医院就诊，于 2018 年 5 月底 29 日行「肛瘘外科手术」。术后予以伤口换药疗法，但仍显现重复溢脓。

查体：截石位 5 点侧向可可知原手术切口瘢痕，5 点侧向距肛缘大约 2 cm 可知一外瘘口，按压有流脓，可拿单及条索状；也通向。

肛管 MRI：技术性肛瘘：一条经括大约肌型肛瘘承载于左边尿道通气与通气相互间，另一条括大约肌间型肛瘘承载于左方前括大约肌连接处；一个内口位于肛管截石位 2 点，最远肛缘大约 19 mm 处。

病症：技术性肛瘘。

MEDDERFUN20181129002

发病 3：经腹腔高压氧

病患，女同性恋，61 岁。38 年前因顺产时显现腹腔破碎，自善控再并能下降。之后经历 5 次哺乳，每次哺乳反复中都腹腔破碎区域拓展，控再并能下降，不可管控稀再及液态。2 年前显现睾丸脱垂，于当地的医院行「睾丸次全外科手术」。术后有肿；也拉入，后拉入；也日渐增大，大再后不可预先回纳。

查体：取用左方侧卧位，肛周表皮寒冷，可知腹腔体缺如，收缩无能为力，善发炎松弛，退出指套无相对来说血迹，嘱其拟行大再动作时鼻腔发炎呈顶端拉入于肛外，最长大约 8 cm，可预先回纳。

排粪造影：若有鼻腔脱垂、脱垂、乙状结肠疝及腹腔下降。

小再高分：12-14 分。

病症：1、鼻腔腹腔开刀；2、小再；3、鼻腔脱垂。

MEDDERFUN20181203008

更多往期龙班手术影片，恳请读取二维码进修观看。

温馨若有：（读取二维码您将跳转至第三方平台）

MEDDERFUN20181203005

查看信源地址

撰稿人： 郭海丽