急腹症的超声病症与鉴别病症（四）

〈五〉、急性龟头炎病理多种类型：1、急性阴囊内细菌性，阴囊肌炎（少用产褥病毒感染）2、急性附件炎。3、龟头腹股沟。原发性：高热，下腹痛（双侧），有脓性粪便流出，少数患者可伴有大小肠及输尿管刺激症螺旋状，如腹泻，水泡中绒毛，尿频尿急等。 激光位图：1、急性阴囊内细菌性、阴囊肌炎：轻度：阴囊无偏离或略减少，内膜回波略大幅提高。重者：阴囊减少，壁厚，宫腔内少量积液。伴有附件炎和龟头积液的表现。2、急性附件炎：轻度：经腹激光无明显变化，激光可见输卵管轻度增厚。重度：双侧输卵管增粗，管壁回波增不强增厚。卵巢减少，龟头可有积液。3、龟头积脓：龟头内可见不规则的更为严重较厚包块，实际上可有囊实混和回波，前方回波大幅提高，阴囊可显示不清。鉴定诊疗：1、急性并发症。2、甲螺旋状腺肿妊娠破裂等急性龟头炎〈六〉、胃小肠急性穿孔病理有系统：穿孔期、反应期、心肌梗塞期；原发性：1、确诊年龄在30便是60岁，人口比例大约15：1，暴食，过度疲劳，心态激动，创伤，洗胃或x线钡餐检查为穿孔的诱因。2、突发更为严重腹痛，经常性，刀割样难以忍受，病人面色苍白，出的水汗，肢体发的水，反应期症螺旋状可稍加大，腹细菌性期症螺旋状有渐的水加重。3、查体：全腹压痛、反跳痛、以上腹和右下腹为先、板螺旋状腹。激光位图：1、腹膜内游离空气便是方向性等距白纹征西（即腹壁软骨正下方呈圆形等距离白纹螺旋状多次散射的不强回波放，前方脏器被空气遮蔽而显示不清或不完整，空气随偏离移动，但回波特点不变）。2、腹膜内积液，其环绕着中等回波黑斑。3、上喉部包块（大网膜对穿孔手部的覆盖，包绕及角化蜂窝），角化压痛。4、胃小肠外周减弱或消退。气腹及胃大小肠空气与胸腔空气鉴定：胃小肠胀气便是便是散射高能量、混浊，为一般来说形态的不强回波，前方衰减呈圆形“山谷征西”，偏离时空气回波均可随小肠外周活跃变化，空气散射必须相连到肝前间隙；胸腔空气便是便是气腹与肺下缘空气回波彼此之间重叠，但麻醉时胸腔上移与灌注空气分离 腹膜扫查：上喉部肝前、脾前均可见不强回波空气，随偏离，右肝下、十二指小肠间隙、龟头小肠管间隙均可见浑浊积液，厚度1.3便是-2.4cm。 〈七〉、胆道粘液 病理多种类型：1、胆道病毒感染。2、胆道出血。3、急性胰腺炎（胆汁逆流或粘液钻入胰管）。原发性：突发剑突右正下方阵发性“钻顶样”更为严重疼痛，向肩头部放射，俯首、捧腹、辗转不安、恶心痉挛、含有胆汁。激光位图：肝外腹膜兼并（中度），肝内腹膜不兼并，腹腔无偏离。兼并的腹膜内可见双线样高回波放，说是“MK-征西”。实时观察腹膜环绕着虫体外周。 〈八〉、小肠梗阻病因界定：原发性：腹痛、痉挛、头痛、暂停排便排气。激光位图：1、梗阻手部以上的小肠管兼并，小小肠内径>3cm 、 十二指小肠内径>5cm。2、小肠肺部皱襞水肿、增厚，“琴键征西”。十二指小肠可见十二指小肠袋。3、外周异常，早期增不强，晚期暂时性消。4、腹膜积液，短期内液体增加便是小肠绞窄。 编辑：再来

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